【职业病诊断】重庆朕尔职业病康复医院诊断一例职业性中暑（热射病）

2022年的夏天，极端高温天气持续不断，中暑事件时常发生，职业性中暑（热射病）也不断发生。2022年7月19日，朕尔职业病康复医院接受了重庆某公司要求进行职业性中暑的职业病诊断申请，根据该公司出具的职业病诊断介绍信，我院进行了职业病诊断受理。

2022年7月16日，重庆某玻璃有限公司所在地的气象部门发布高温红色预警，当日气温最高温度达到40℃以上。该公司车间内的温度为42℃，湿度为37%。一名员工在车间工作时，突发头昏症状，并出现呕吐和昏迷，公司将其紧急送往当地医院，诊断为热射病。

我院职业病诊断办公室在收集和整理完资料后，2022年9月8日，组织职业病诊断医师进行集体诊断。医师们依据用人单位提供的工作场所职业卫生学资料，劳动者当时工作的车间内温度为42℃；医院的住院病历复印件中，劳动者在医院住院治疗的相关资料，入院体温42.0℃，有昏迷、意识障碍、肢体抽搐、大小便失禁、且伴有多器官功能障碍综合征、肝肾功能不全、电解质紊乱、代谢性酸和呼吸性碱中毒、循环衰竭、心肌损害和心衰。依据中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 41-2019《职业性中暑的诊断》，确诊该患者为职业性中暑（热射病）。

             图 职业病诊断医师们在进行集体诊断

在此，专家们提醒，热射病通常发生在夏季高温天气，是一种由于高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引起的神经器官受损。中暑等级分为热痉挛--热衰竭--热射病，而热射病属于中暑等级中最严重的一种，死亡率高达50%-70%，如果是老年病人，70岁以上的死亡率会高达80%。引发中暑的原因是多方面的，长时间暴晒会引发中暑，长时间待在高湿度的环境下，也容易中暑。人们在看似“凉爽”的闷热潮湿的天气下，容易放松防暑的警惕性。这时即便人体大量排汗，热量也很难散发出去，如果不及时补充水分，体温会迅速上升，进而引发中暑。

医生建议，夏季连日高温，为预防中暑，应避免长时间滞留于高温、高湿、密闭环境中，保证足量饮水，注意劳逸结合。发现中暑时，首先将患者扶到阴凉处躺下，补充水分和电解质，最好是淡盐水，用湿毛巾、冰袋、冰块、风扇降温，把患者脚部抬高，有助于静脉回流，缓解休克状态。如情况严重，应立即将患者送至医院，医生会采取更专业的综合与对症治疗措施，处理并发症，防止脑水肿和抽搐等特殊情况。

图   职业病网报人员进行网络直报

重庆朕尔职业病康复医院是一家为重庆市的企业和劳动者提供职业病诊断、职业病治疗和职业病康复服务的民营医院。全院员工不忘初心，砥砺前行，愿意为职业病的防治工作付出艰辛和努力。